Diarrea Aguda y Crónica

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Diarrea Aguda y Crónica

¿Qué es diarrea aguda y crónica?

Una persona está enferma de diarrea cuando evacúa heces sueltas tres o más veces en un día.

Existen dos tipos de diarrea

Aguda: Tiene una duración de uno o dos días, suele ocurrir con frecuencia y desaparecer sola.
Crónica: Dura algunos días más que la aguda, cuando esta alcanza una duración de cuatro semanas puede ser síntoma de una enfermedad crónica, esta puede aparecer y desaparecer conforme avanzan los días.

¿Qué causa la diarrea?

La diarrea puede ocurrirle a cualquier persona desde niños hasta adultos, en promedio las personas adultas en Estados Unidos tienen diarrea aguda una vez al año.

Entre algunas cosas que causan este malestar están:

  • La contaminación por bacterias en alimentos o agua
  • Virus como la gripe, el norovirus o rotavirus (el rotavirus es la causa más común de diarrea aguda en niños)
  • Parásitos (pequeños organismos que se encuentran en alimentos o agua contaminada)
  • Medicamentos como antibióticos, medicamentos contra el cáncer y anti ácidos que contienen magnesio
  • Intolerancia y sensibilidad a ciertos alimentos
  • Enfermedades del estómago, el intestino delgado o el colon (como la enfermedad de Crohn)
  • Problemas del funcionamiento del colon (como el síndrome del intestino irritable)

¿Cuáles son los síntomas?

Por lo general las personas con diarrea sienten:

  • Calambres o dolor en el abdomen
  • Necesidad urgente de ir al baño
  • Pérdida del control intestinal
  • Deshidratación

¿Cuándo acudir al médico?

Aunque por lo general no es perjudicial, la diarrea puede llegar a ser peligrosa o señal de un problema grave.

Hay que ponerse en contacto con un médico si tiene:

  • Signos de deshidratación.
  • Diarrea por más de dos días si usted es un adulto.
  • Dolor intenso en el abdomen o recto.
  • Fiebre de 38,8 grado o más.
  • Heces que contienen sangre o pus.
  • Heces negras y alquitranadas.

Si un virus o bacteria es la causa de la diarrea, es posible que también tenga fiebre, escalofríos y sangre en las heces; en esta situación se recomienda consultar con el médico.

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Vías Biliares

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¿Qué son las vías biliares?

Las vías biliares son pequeños conductos que conectan varios órganos, desde el hígado hasta la vesícula biliar y el intestino, estos se encargan de transportar la bilis, la cual es una sustancia clave para el proceso de digestión, este ayuda a nuestro cuerpo a digerir de una manera adecuada la grasa de los alimentos consumidos.

¿Qué problemas pueden presentarse en las vías biliares?

El problema más común en las vías biliares es la obstrucción, cuando estas se ven obstruidas la bilis se acumula en el hígado y se desarrolla ictericia (coloración amarillenta en la piel) por el aumento de los niveles de bilirrubina (pigmento amarillo que se encuentra en la bilis) en la sangre.

¿Cuáles son las causas de una obstrucción en las vías biliares?

  • Quistes de las vías biliares comunes
  • Inflamación de los ganglios en el hilio hepático
  • Cálculos biliares
  • Inflamación de las vías biliares
  • Estrechamiento de las vías biliares a raíz de cicatrización
  • Lesión por cirugía de la vesícula
  • Tumores de las vías biliares o del páncreas
  • Tumores que se han diseminado al sistema biliar
  • Gusanos (tremátodos) en las vías biliares y el hígado

¿Cómo detectar una obstrucción en las vías biliares?

  • Durante una obstrucción en las vías biliares se pueden presentar las siguientes molestias:
  • Dolor abdominal en el lado superior derecho
  • Orina turbia
  • Fiebre
  • Picazón
  • Ictericia (color amarillo de la piel)
  • Náuseas y vómitos
  • Heces de color pálido

 

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Enfermedad celiaca

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¿Qué es la enfermedad celíaca?

La enfermedad celíaca es una condición del sistema inmunitario en la que las personas no pueden consumir gluten porque daña su intestino delgado, el gluten es una proteína presente en el trigo, cebada y centeno. También puede encontrarse en vitaminas, suplementos, productos para el cabello y la piel, pasta de dientes y bálsamos labiales.

La enfermedad celíaca afecta a cada persona de manera diferente. Los síntomas pueden ocurrir en el sistema digestivo o en otras partes del cuerpo. Una persona puede tener diarrea y dolor abdominal, mientras que otra puede sentirse irritable o deprimida, la irritabilidad es uno de los síntomas más comunes en los niños. Algunas personas no tienen síntomas.

La enfermedad celíaca es genética. Los análisis de sangre pueden ayudar al médico a diagnosticar la enfermedad. Su médico también podría examinar una pequeña muestra de tejido del intestino delgado, el tratamiento es una dieta sin gluten.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad celíaca?

La mayoría de las personas con enfermedad celíaca tienen uno o más síntomas; sin embargo, algunas no presentan síntomas ni sienten malestar. A veces, algunos asuntos de salud como una cirugía, el embarazo, el parto, una gastroenteritis bacteriana , una infección viral o el estrés mental grave pueden desencadenar los síntomas de la enfermedad celíaca.

Si usted tiene enfermedad celíaca, es posible que tenga problemas digestivos u otros síntomas. Los síntomas digestivos son más comunes en los niños y pueden incluir:

  • hinchazón, o una sensación de plenitud o inflamación en el abdomen
  • diarrea crónica
  • estreñimiento
  • gases
  • náuseas
  • heces grasosas, con mal olor, que flotan
  • dolor de estómago
  • vómitos

Para los niños celíacos, la incapacidad de absorber los nutrientes en un momento tan importante para el crecimiento y normal desarrollo puede ocasionar:

  • daños en el esmalte de los dientes permanentes
  • pubertad tardía
  • retraso en el desarrollo en los bebés
  • cambios de humor o sensación de molestia o inquietud
  • retraso en el crecimiento y baja estatura
  • pérdida de peso

Los adultos son menos propensos a tener síntomas digestivos y, en cambio, pueden presentar uno o más de los siguientes:

  • anemia
  • tener la lengua roja y brillante
  • dolor de huesos o articulaciones
  • depresión o ansiedad
  • dermatitis herpetiforme
  • dolores de cabeza
  • infertilidad o abortos involuntarios repetidos
  • ausencia de períodos menstruales
  • problemas bucales como aftas o sequedad en la boca
  • convulsiones
  • hormigueo o entumecimiento de manos y pies
  • cansancio
  • huesos débiles y quebradizos

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Gastritis

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La Gastritis ¿Qué es?

La gastritis ocurre cuando el revestimiento del estómago resulta hinchado o inflamado.

La gastritis puede durar solo por un corto tiempo (gastritis aguda). También puede perdurar durante meses o años (gastritis crónica).

Causas

Las causas más comunes de gastritis son:

  • Ciertos medicamentos, como ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno y otros fármacos similares
  • Consumo excesivo de alcohol
  • Infección del estómago con una bacteria llamada Helicobacter pylori

Las causas menos comunes son:

  • Trastornos autoinmunitarios (como anemia perniciosa)
  • Reflujo de bilis hacia el estómago (reflujo biliar)
  • Consumo de cocaína
  • Ingerir o beber sustancias cáusticas o corrosivas (como venenos)
  • Estrés extremo
  • Infección viral, como citomegalovirus y el virus del herpes simple (ocurre con más frecuencia en personas con un sistema inmunitario débil)

Un traumatismo o una enfermedad grave y repentina como una cirugía mayor, insuficiencia renal o el hecho de estar con un respirador pueden causar gastritis.

Síntomas

Muchas personas con gastritis no tienen ningún tipo de síntomas.

Los síntomas que se pueden notar son:

  • Inapetencia
  • Náuseas y vómitos
  • Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen

Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago, los síntomas pueden incluir:

  • Heces negras
  • Vómitos con sangre o material con aspecto de café molido

Tratamiento

El tratamiento depende de lo que esté causando el problema. Algunas de las causas desaparecerán con el tiempo.

Usted posiblemente necesite dejar de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno, naproxeno u otros medicamentos que puedan estar causando la gastritis. Siempre consulte con su proveedor de atención médica antes de suspender cualquier medicamento.

Puede emplear otros fármacos de venta libre y recetados que disminuyan la cantidad de ácido en el estómago, tales como:

  • Antiácidos
  • Antagonistas H2: famotidina (Pepsid), cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac) y nizatidina (Axid)
  • Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), iansoprazol (Prevacid), rabeprazol (AcipHex) y pantoprazol (Protonix)

Se pueden emplear antiácidos para tratar la gastritis crónica causada por infección con la bacteria Helicobacter pylori.

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Hemorroides

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¿Qué son las hemorroides?

Las hemorroides son venas hinchadas, inflamadas alrededor del ano o la parte inferior del recto. Pueden encontrarse dentro del ano o debajo de la piel que rodea el ano. Con frecuencia son a consecuencia del esfuerzo para evacuar el intestino. Otros factores incluyen el embarazo, el envejecimiento y el estreñimiento crónico o la diarrea.

Las hemorroides son muy comunes entre los hombres y mujeres. Aproximadamente la mitad de las personas tienen hemorroides a los 50 años. El síntoma más común de las hemorroides dentro del ano es sangre roja brillante en las heces, en el papel higiénico o en el escusado. Los síntomas suelen desaparecer en algunos días.

Es necesario asegurarse que la sangre no sea a causa de un cuadro más serio, como un cáncer colorrectal o anal. El tratamiento puede incluir baños tibios y una crema u otra medicina. Si tiene hemorroides grandes, es posible que requiera cirugía y otros tratamientos.

Causas

Las hemorroides pueden ser causadas por:

  • Esfuerzo durante las deposiciones.
  • Estreñimiento.
  • Sentarse durante períodos de tiempo prolongados, especialmente en el baño.
  • Ciertas enfermedades, como la cirrosis.

Síntomas

Las hemorroides con frecuencia no son dolorosas, pero si se forma un coágulo de sangre, pueden causar mucho dolor.

Los síntomas de hemorroides incluyen:

  • Sangre roja brillante indolora proveniente del recto
  • Prurito anal
  • Dolor anal especialmente mientras se está sentado
  • Dolor durante la defecación
  • Una o más protuberancias duras y sensibles cerca del ano

Tratamiento

Los tratamientos para las hemorroides incluyen:

  • Las cremas corticosteroides de venta libre (por ejemplo, cortisona) para ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón.
  • Las cremas para hemorroides que contienen lidocaína para ayudar reducir el dolor.
  • Los ablandadores de heces ayudan a reducir el esfuerzo y el estreñimiento.

Los baños de asiento, en agua tibia durante 10 a 15 minutos, pueden ayudar a que usted se sienta mejor.

Si sus hemorroides no mejoran con los tratamientos caseros, usted puede necesitar un tipo de tratamiento en el consultorio médico para reducir el tamaño de las hemorroides.

Si el tratamiento en el consultorio médico no es suficiente, puede ser necesario algún tipo de cirugía, como la extirpación de las hemorroides (hemorroidectomía). Estos procedimientos generalmente se utilizan para personas que presentan sangrado intenso o prolapso que no haya respondido a otra terapia.

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Pancreatitis aguda o crónica

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Pancreatitis

La pancreatitis es la inflamación del páncreas. Ocurre cuando las enzimas pancreáticas, que digieren la comida, se activan en el páncreas en lugar de hacerlo en el intestino delgado. La inflamación puede ser súbita (aguda) o progresiva (crónica). La pancreatitis aguda generalmente implica un solo «ataque», después del cual el páncreas regresa a su estado normal. La pancreatitis aguda severa puede comprometer la vida del paciente. En la pancreatitis crónica, se produce un daño permanente del páncreas y de su función, lo que suele conducir a la fibrosis(cicatrización).

Pancreatitis aguda

Inflamación aguda del páncreas. Sus causas más frecuentes son cálculos procedentes de la vesícula (colelitiasis) con un 38 %, y el alcohol (en general, consumo muy elevado de alcohol de forma continuada) con un 36 %, aunque también la ingesta abundante de grasas contribuye a su aparición. El síntoma principal es de dolor abdominal epigástrico (es decir en la zona central superior del abdomen) que puede irradiarse a espalda por los costados (en cinturón). En un 80 % de los casos la enfermedad tiene un curso leve, recuperándose el paciente totalmente en 2 o 3 días. En un 20 % la evolución es grave, pudiendo ocasionar hipotensión, fallo respiratorio, fallo renal, necrosis de páncreas (parte de la glándula muere, y puede posteriormente infectarse) y/o pseudoquistes (bolsas de líquido dentro del abdomen).

Pancreatitis crónica

Inflamación crónica del páncreas caracterizada por fibrosis (tejido cicatrizal) y en ocasiones calcificaciones (cúmulos de calcio, visibles en pruebas de imagen como la radiografía o el escáner). Produce dolor abdominal (crónico o en ataques agudos repetidos), diabetes (por pérdida de la producción de insulina) y pérdida de grasa por las heces (por pérdida de la lipasa, proteína que digiere las grasas).

Causas:

El 80% de las pancreatitis es causado por cálculos biliares e ingesta de alcohol. Los cálculos biliares son la causa más común de pancreatitis aguda. El alcohol es la etiología más común de pancreatitis crónica

Enfermedad por reflujo gastroesofágico

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La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una afección en la cual los contenidos estomacales vuelven hacia atrás desde el estómago hacia el esófago (el conducto que va desde la boca hasta el estómago). Esto puede irritar el esófago y causa acidez gástrica y otros síntomas.

Causas

Cuando usted come, el alimento pasa desde la garganta hasta el estómago a través del esófago. Un anillo de fibras musculares en la parte inferior del esófago impide que el alimento deglutido vuelva a subir. Estas fibras musculares se denominan esfínter esofágico inferior (EEI).

Cuando este anillo muscular no se cierra bien, los contenidos del estómago pueden devolverse hacia el esófago. Esto se denomina reflujo o reflujo gastroesofágico. El reflujo puede causar síntomas. Los ácidos gástricos fuertes también pueden dañar el revestimiento del esófago.

Entre los factores de riesgo para el desarrollo del reflujo están:

  • Consumo de alcohol (posiblemente)
  • Hernia de hiato (una afección en la cual parte del estómago pasa por encima del diafragma, el músculo que separa el tórax y la cavidad abdominal)
  • Obesidad
  • Embarazo
  • Esclerodermia
  • Tabaquismo

La acidez gástrica y el reflujo gastroesofágico se pueden producir o empeorar por el embarazo. Los síntomas también pueden ser causados por ciertos medicamentos, como:

  • Anticolinérgicos (por ejemplo, para el mareo)
  • Broncodilatadores para el asma
  • Bloqueadores de los canales del calcio para la hipertensión arterial
  • Fármacos dopaminérgicos para el mal de Parkinson
  • Progestágeno para el sangrado menstrual anormal o el control natal
  • Sedantes para el insomnio o la ansiedad
  • Antidepresivos tricíclicos

Síntomas

Los síntomas comunes de ERGE son:

  • Sentir que el alimento se atora por detrás del esternón.
  • Acidez gástrica o dolor urente en el pecho.
  • Náuseas después de comer.

Los síntomas menos comunes son:

  • Devolver el alimento (regurgitación)
  • Tos o sibilancias
  • Dificultad para deglutir
  • Hipo
  • Ronquera o cambios en la voz
  • Dolor de garganta

Los síntomas pueden empeorar cuando usted se agacha o se acuesta o después de comer. Los síntomas también pueden ser peores en la noche.

Dr. Manuel Martínez
Citas: (81) 8888-0651 y 52

Síndrome del Intestino Irritable

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Síndrome del Intestino Irritable ¿Qué es?

El Síndrome del Intestino Irritable (SII), más conocido como colon irritable, es una trastorno funcional crónico del tubo digestivo. Sus síntomas principales son el dolor o molestia abdominal, la hinchazón abdominal y la alteración del hábito intestinal (estreñimiento y/o diarrea). Suele manifestarse con recaídas sin que exista una enfermedad orgánica de base que lo explique.

El SII es el trastorno gastrointestinal más comúnmente diagnosticado y la segunda causa de absentismo laboral tras el resfriado común. Entre un 10-20% de la población experimenta a lo largo de su vida síntomas de SII, aunque solo un 15% de ellos solicitan valoración médica.

Existen numerosos tratamientos y terapias disponibles para aliviar los síntomas del SII aunque ninguno de estos métodos consigue la curación. La naturaleza crónica del SII y el reto que supone el control de los síntomas pueden llegar a frustar tanto a los pacientes como a los médicos que los tratan.

Causas

Las razones por las que se presenta el SII no son claras. Se puede presentar después de una infección intestinal bacteriana o por parásitos (yardiasis). Esto se denomina SII posinfeccioso. Igualmente, puede haber otros desencadenantes, incluso el estrés.

El intestino está conectado al cerebro usando señales hormonales y nerviosas que van y vienen entre el intestino y el cerebro. Estas afectan el funcionamiento intestinal y los síntomas. Los nervios pueden volverse más activos durante momentos de estrés, lo que puede provocar que los intestinos sean más sensibles y se compriman o se contraigan más.

Este síndrome se puede presentar a cualquier edad, pero a menudo comienza en la adolescencia o a principios de la vida adulta y es dos veces más común en las mujeres que en los hombres.

Es menos probable que se desarrolle en adultos mayores sobre los 50 años.

Aproximadamente de 10% a 15% de las personas en los Estados Unidos tiene síntomas SII. Esta afección es el problema intestinal más común que lleva a que las personas sean remitidas a un especialista en intestinos (gastroenterólogo).

Síntomas

Los síntomas difieren de una persona a otra y fluctúan de leves a graves. La mayoría de las personas tiene síntomas leves. Se dice que una persona tiene este síndrome cuando los síntomas han estado presentes por al menos 3 días al mes durante un período de 3 meses o más.

Los síntomas principales incluyen:

  • Dolor abdominal
  • Gases
  • Llenura
  • Distensión
  • Cambios en los hábitos intestinales, puede ser diarrea (SII-D) o estreñimiento (SII-E)

El dolor y otros síntomas con frecuencia se reducirán o desaparecerán después de una deposición. Los síntomas pueden empeorar si cambia la frecuencia de sus deposiciones.

Dr. Manuel Martínez
Citas: (81) 8888-0651 y 52

Dolor Abdominal

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¿Qué es el Dolor Abdominal?

El Dolor Abdominal es frecuente y a menudo de poca importancia. Un dolor abdominal intenso de aparición súbita (dolor agudo), sin embargo, casi siempre indica un problema importante. El dolor puede ser el único signo que indique la necesidad de una intervención quirúrgica y requiere atención inmediata.

Es especialmente preocupante en personas muy jóvenes o muy mayores, en las personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y en las que se encuentran en tratamiento con fármacos que inhiben el sistema inmunitario (inmunosupresores). Las personas de edad avanzada pueden tener menos dolor abdominal que los adultos más jóvenes con un trastorno similar, e incluso aunque la enfermedad sea grave, el dolor puede evolucionar de un modo más gradual. El dolor abdominal también afecta a los niños, incluidos los recién nacidos y los niños pequeños, que no tienen aún la capacidad de comunicar las causas de su malestar.

Tipos de dolor abdominal

  • Dolor visceral: Proviene de los órganos situados en el interior de la cavidad abdominal (denominados vísceras). Los nervios de las vísceras no responden al corte, el desgarro ni la inflamación. En lugar de ello, los nervios responden con el estiramiento del órgano (como cuando los intestinos se dilatan por los gases) o con la contracción de los músculos circundantes.
  • Dolor somático: Proviene de la membrana (peritoneo) que recubre la cavidad abdominal (cavidad peritoneal). A diferencia de los nervios de las vísceras, los nervios del peritoneo responden al corte y a la irritación (por ejemplo, debida a la presencia de sangre, infección, sustancias químicas o inflamación).
  • Dolor referido: es el dolor que se percibe lejos de su fuente. Ejemplos de dolor referido son el dolor inguinal causado por cálculos renales y el dolor en el hombro causado por una irritación del diafragma debida a la presencia de sangre o a una infección.

 

Dr. Manuel Martínez
Citas: (81) 8888-0651 y 52

¿Qué es la endoscopia terapéutica?

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Endoscopia terapéutica ¿qué es?

Una de las ventajas de la endoscopia es la posibilidad de realizar procedimientos terapéuticos que pueden solucionar o mejorar algunas de las lesiones que presentan determinados pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal evolucionada, mejorando los síntomas asociados a su presencia.

El tipo de técnica endoscópica y el endoscopio utilizado en cada procedimiento dependerá del tipo de intervención realizada. El tiempo de duración de cada intervención también dependerá del tipo de procedimiento terapéutico que se vaya a realizar, pudiendo ser de unos minutos en los casos sencillos y de pocas horas en los más complicados.

Entre las técnicas endoscópicas terapéuticas más frecuentes se encuentran la eliminación de lesiones mucosas (polipoideas o planas) potencialmente premalignas, mediante las técnicas de polipectomía o mucosectomía; la dilatación de zonas de estrechamiento de la luz intestinal (estenosis) que a veces puede asociarse con la inyección de tratamientos locales y la extracción de cápsula endoscópica, retenida en una zona de estenosis, generalmente mediante enteroscopia.

Tipos de técnicas de la endoscopia terapéutica

  • Polipectomía y mucosectomía endoscópica
  • Dilatación de estenosis
  • Extracción de cápsula endoscópica

 

Dr. Manuel Martínez
Citas: (81) 8888-0651 y 52