Dieta en Intestino Irritable.

¿Qué es una dieta FODMAP?

FODMAP es un acrónimo o abreviatura compuesto por las palabras Fermentable Oligosacáridos Disacáridos Monosacáridos y Polioles. Cuando hablamos de dieta FODMAP es realmente una herramienta terapéutica que aplicamos en ciertos casos y que consiste en eliminar estos componentes de la dieta.

Características de una dieta baja en FODMAP

La dieta FODMAP incluye una gran variedad de alimentos de los diferentes grupos,  pero excluye aquellos alimentos vegetales ricos en hidratos de carbono corta fermentables como los oligosacáridos, los disacáridos, los monosacáridos y los polioles, que en algunas personas, pueden llegar sin digerir al intestino grueso y ser sustrato para las bacterias, originando gases, hinchazón, dolor  abdominal e incluso diarrea.

Desde el 2005 varias investigaciones han sustentado que puede ser una alternativa útil para los pacientes que padecen colon irritable o síndrome de intestino irritable, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn y otras molestias intestinales (descartando, con antelación, otras intolerancias o alergias). Sin embargo, para que esta dieta no produzca ningún tipo de carencia nutricional es necesario que sea supervisada por un dietista-nutricionista, que tras 2-6 semanas de exclusión de FODMAPs de la dieta, los reintroducirá, valorando la aparición de síntomas digestivos y posibles carencias de la dieta.

Medidas para evitar reflujo.

  • Después de la comida.
    Espere hora como mínimo antes de acostarse o de realizar alguna actividad que demande un gran esfuerzo físico.
  • Elevar la cabecera de la cama.
    Es importante que mantenga elevada la parte superior del cuerpo mientras duerme. Para lograrlo puede colocar un ladrillo debajo de cada pata de la cabecera de la cama.
  • Alimentos que favorecen reflujo.
    • Evite los alimentos que favorecen la aparición de un ardor o acidez estomacal.
    • El chocolate, la leche, las grasas, las proteínas y el calcio contenidos en la leche estimulan aún más la acidez gástrica, los alimentos grasos que tienen mucha grasa, estos alimentos aumentan las secreciones ácidas del estómago.
    • La acidez de los cítricos (naranja, limón, toronja) aumenta la acidez del jugo gástrico.
    • La menta: la menta favorece la relajación del músculo del esfínter.
  • Bebidas alcohólicas:
    • El vino, la cerveza y otras bebidas con gran contenido de alcohol contribuyen a la relajación del músculo esfínter lo cual aumenta el riesgo de reflujo
      gastroesofágico.
    • Es recomendable evitar el consumo de bebidas alcohólicas y de tabaco.
    • El café y el té: Estas bebidas relajan el músculo esfínter lo cual provoca la aparición de los síntomas del reflujo (pirosis o acidez estomacal) y la irritación de la mucosa del esófago.
  • Numero de Alimentos.
    Es preferible comer moderadamente varias veces al día en lugar de comer demasiado por la noche.
  • Controle el estrés y practique algún deporte
    Controlar el estrés y practicar algún deporte son dos medidas indispensables para evitar la aparición de la acidez estomacal.

¿Ardor o dolor en el estomago?

¿Es usted una persona que sufre ardor de estómago o reflujo frecuentemente?

¿Le parece que hay factores desencadenantes, tales como ciertos alimentos o momentos del día en que el ardor de estómago que afecta a la mayoría?

Utilice este diario para registrar su consumo diario de alimentos y actividades para ayudar a identificar los factores desencadenantes que le están causando más molestias. Imprima varias copias para que pueda controlar la acidez en días diferentes. Siéntase libre de traer este formulario completado a su próxima visita al médico para discutir lo que usted puede hacer para aliviar el dolor de la acidez frecuente.

Terapia con Biológicos para Enfermedad Inflamatoria Intestinal.

La colitis ulcerosa crónica inespecífica (CUCI) es una enfermedad inflamatoria del colon. Caracterizada por la inflamación y ulceración de la pared interior del colon. Los síntomas típicos incluyen diarrea (algunas veces con sangre) y con frecuencia dolor abdominal. Existen múltiples medicamentos para el tratamiento de CUCI, sin embargo no todos exentos de efectos adversos y tampoco son perfectos, lo que abre la necesidad de estar estudiando constantemente este tipo de moléculas.

La era de la terapia biológica se inició en 1998 cuando la Food Drug Administration (FDA), aprobó el uso del primer agente biológico (infliximab), para
pacientes con enfermedad de Crohn (EC); posteriormente (2006) lo aprobaría para la colitis ulcerativa crónica idiopática (CUCI).

Actualmente existen varios medicamentos que son utiles en el control de la enfermedad.

Actualmente se usa como terapia en pacientes refractarios a los medicamentos de primera línea.

La elección de estos medicamentos se fundamenta en la experiencia del médico con este fármaco, manejo de complicaciones y la prevención adecuada de estas
complicaciones.

Medidas contra el estrés

EVITA:

  • Estimulantes: No ingerir café, te, bebidas cola, cocoa, chocolate y medicamentos que contengan cafeína, las últimas tres o cuatro horas antes de dormir. Consumirlo por la mañana no interfiere y depende de gusto y de síntomas asociados.
  • Fumar: El cigarro tiene efectos negativos sobre el buen dormir.
  • Alcohol: Una copa antes de acostarse puede traducirse en muchos despertares durante la noche. Del mismo modo, puede ocasionar pesadillas y dolor de cabeza matinal. Para obtener un sueño reparador, las bebidas alcohólicas deben evitarse entre cuatro a seis horas antes de iniciar el sueño.
  • Ejercicio Físico: Hacer ejercicio en forma regular ayuda a las personas a dormir mejor. Evitar ejercicio 3 a 4 horas antes de dormir.

BUSCAR:

  • Medio Ambiente
    • Una cama confortable, habitación obscura
    • Cuando la luz de la calle puede ser un problema, hay que solucionarlo con buenas cortinas oscuras, persianas especiales o un antifaz. Puedes usar orejeras o antifaz.
  • EVITA: Ingerir una comida abundante antes de irse a la cama puede interferir con el inicio del sueño y su mantención durante la noche.
  • EVITA: Pasar mucho tiempo despierto en la cama. El estrés contribuye a gatillar muchos problemas de sueño.
  • EVITA: Siestas de más de 20 minutos, ayuda estar sentado en un sillón.
  • Control del Estímulo: Intenta restablecer la conexión entre el sueño y el dormitorio. Para ello, reduce la cantidad de tiempo que la persona pasa en la cama.
  • Restricción del Sueño: Es una técnica que reduce la cantidad de tiempo que el individuo pasa en la cama, estimulando de esta manera el tiempo real. en que la persona realmente duerme.

Manejo de estrés.

IMPORTANTE: Realizar actividades relajadas alrededor del tiempo del irse a la cama puede aliviar la tensión y promover el sueño.

Puede usted sentarse solo en un lugar tranquilo por unos 30 minutos. Ocupe algunas tarjetas y escriba allí cada una de sus preocupaciones, utilizando una tarjeta
por cada problema. Estos pueden variar desde asuntos mundanos (fecha del cumpleaños del cónyuge, hijos, parientes, amigos) a asuntos más serios (problemas
económicos o de relaciones interpersonales).

DIETA:

  • El aumento en el consumo de alimentos ricos en fibra: pan integral, frutas con piel y verduras.
  • Coma despacio y procure masticar bien.
  • Evite comida copiosas, son preferibles comidas más frecuentes en cantidades recomendadas por su médico y menos abundantes.
  • Si lo que predomina es la diarrea, evite los derivados lácteos, café, té y chocolate.
  • Evite las bebidas con gas y los alimentos flatulentos como: coliflor, garbanzos, lentejas, cebollas, guisantes, frutos secos.
  • Aumente la ingesta de agua (de 1.5 a 2 litros diarios), sobre todo si predomina el estreñimiento.
  • Procure mantener un horario fijo de comidas, e intente evacuar siempre a la misma hora y sin prisas, preferiblemente después del desayuno.
  • El dolor abdominal se puede aliviar aplicando calor local suave (como una compresa tibia)